在有精神病的情况下离婚，孩子抚养权的归属需要综合多方面因素来判定，通常会以子女的最佳利益为首要考虑。

当涉及一方有精神病而时，孩子抚养权的归属是一个复杂且需要谨慎权衡的问题。一般来说，法院会着重考虑以下因素：

精神病的严重程度和对抚养能力的影响。如果精神病较为严重，导致该方无法正常照顾孩子的生活起居、学习和情感需求，那么其获得抚养权的可能性较小。

孩子的年龄和意愿。年幼的孩子可能更需要稳定的照顾和生活环境，年龄较大的孩子的意愿也会被适当考虑。

双方的经济状况。良好的经济条件能为孩子提供更好的生活和教育资源。

其他抚养条件也是关键因素，比如居住环境、家庭成员的支持等。

如果精神病一方的病情相对稳定，且有能力照顾孩子，同时也有其他有利于孩子成长的因素，那么也不能完全排除其获得抚养权的可能。但无论抚养权归谁，另一方通常仍需承担抚养费用，并享有探视权。

在实际处理中，法院会综合上述因素，以孩子的最佳利益为出发点，做出最适宜的判决。这一过程需要充分的证据和详细的考量，以确保孩子能在健康、稳定的环境中成长。

《中华人民共和国民法典》 第一千零八十四条

父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。

离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。