一方有精神病后，孩子的归属需要综合多方面因素来判定。

1. 一般来说，如果患病一方的病情严重，无法履行，或者可能对孩子的身心健康产生不利影响，那么孩子很可能判给另一方。

2. 法院会着重考虑双方的抚养能力和抚养条件。比如健康一方的经济状况是否稳定，能否为孩子提供良好的生活和教育环境。

3. 孩子的意愿也会被纳入考量。如果孩子已经具备一定的认知能力和表达能力，其对抚养人的选择会有一定的影响。

4. 还会考虑双方的品德、教育程度等因素，以确定谁更有利于孩子的成长和发展。

总之，在这种情况下，孩子抚养权的归属并不是绝对的，而是要根据具体情况，以有利于孩子的健康成长为原则来判定。

《中华人民共和国民法典》 第一千零八十四条

父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。

离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。