一、小拇指伤残鉴定是终身的吗

小拇指伤残鉴定并非终身有效。伤残鉴定是基于某一特定时间节点，对因事故、疾病等导致的身体功能障碍程度进行的评估。

其时效性主要体现在两方面。一方面，人体的恢复情况存在变数。受伤初期进行的伤残鉴定，可能由于后续积极治疗、身体自然恢复等因素，使得小拇指功能有所改善，与鉴定时状态不同。比如骨折后经过良好康复，关节活动能力增强。另一方面，若因新的损伤或疾病影响小拇指原有伤残状况，原鉴定结论也会受影响。

不过，在没有上述情况改变时，伤残鉴定结论在相应赔偿、待遇认定等事项中是有效的。但当出现影响小拇指伤残状态的新情况时，当事人有权申请重新鉴定，以准确反映当下实际伤残程度，维护自身合法权益。

二、没有能赔多少钱

在没有伤残等级的情况下，额需根据具体的案件情况和相关法律规定来确定，主要涉及以下几方面赔偿：

一是医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

二是，受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职工的计算。

三是护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

四是交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。

五是住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

六是营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

三、鉴定不了伤残怎么赔偿

若无法鉴定出伤残等级，赔偿通常基于实际发生的损失进行确定，主要涉及以下方面：

一是医疗费，赔偿因受伤治疗所支出的合理且必要的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等，需有正规医疗票据作为凭证。

二是误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据接受治疗的医疗机构出具的证明确定。若有固定收入，按实际减少的收入计算；无固定收入的，按最近三年平均收入计算，不能举证近三年收入的，可参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。

三是护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费规定计算；无收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

四是交通费、住宿费等其他合理费用，也应按实际发生情况予以赔偿。

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