病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，它包括以下内容：

1、一般项目：如患者姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、职业、出生地、现住址、就诊日期、住院日期、记录日期、病史陈述者等。

2、主诉：患者就诊的主要症状或体征及持续时间。

3、现病史：患者本次疾病的发生、演变、诊疗等详细情况。

4、既往史：患者过去的健康状况和疾病史。

5、个人史：包括患者的生活习惯、职业、婚姻、月经生育史等。

6、家族史：患者直系亲属的健康状况和疾病史。

7、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况、皮肤、黏膜、淋巴结、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、神经系统等检查。

8、实验室及器械检查：如血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、X 线检查、CT 检查、B 超检查等。

9、专科情况：根据患者的病情，记录专科检查的情况。

10、初步诊断：根据患者的病史、体格检查、实验室及器械检查等结果，做出的初步诊断。

11、诊断依据：列出诊断的主要依据，如症状、体征、实验室及器械检查结果等。

12、鉴别诊断：列出与初步诊断相似的其他疾病，进行鉴别诊断。

13、诊疗计划：根据患者的病情，制定具体的诊疗方案，包括治疗方法、药物使用、手术安排等。

14、医师签名：记录医师的姓名、职称、签名日期等。

建议参考：

1、患者在就诊时应如实向医生提供病史和症状，以便医生做出准确的诊断。

2、患者有权了解自己的病历内容，可向医生提出查阅和复印病历的申请。

3、患者对病历内容有异议的，可向医疗机构提出申诉或向卫生行政部门投诉。

相关法条：

《医疗事故处理条例》第十条规定：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

小编总结：

病历是医疗活动的重要记录，它不仅是医生诊断和治疗疾病的依据，也是患者维护自身权益的重要证据，患者在就诊时应如实提供病史和症状，有权了解自己的病历内容，对病历内容有异议的，可向医疗机构提出申诉或向卫生行政部门投诉。