很多人对病历的了解仅停留在表面，认为病历就是医生记录患者病情和治疗过程的文件，但实际上，病历所包含的内容远不止这些，病历到底包括哪些内容呢？

问题解答：

病历通常包括以下内容：

1、患者的基本信息：如姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。

2、主诉：患者就诊的主要症状和问题。

3、现病史：详细描述患者的发病过程、病情变化、治疗经过等。

4、既往史：患者过去的病史，包括手术史、过敏史、家族病史等。

5、体格检查：医生对患者身体进行的各项检查，如体温、血压、心率、呼吸等。

6、实验室及影像学检查：如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、X 光、CT 等检查结果。

7、诊断：医生根据患者的症状、检查结果等做出的诊断。

8、治疗方案：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

9、医嘱：医生对患者的饮食、休息、用药等方面的指导。

10、病程记录：记录患者病情的发展和治疗过程。

建议参考：

1、患者在就诊时应如实向医生提供自己的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。

2、患者有权查阅自己的病历，但需要按照医院的规定进行申请。

3、病历是医疗纠纷的重要证据之一，患者在遇到医疗纠纷时应妥善保管自己的病历。

相关法条：

《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条规定：发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行，封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管，病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份，病历启封后，医疗机构应当对病历进行修改、补记的，应当由医疗机构盖章。

小编总结：

病历是患者就医过程中的重要记录，包含了患者的基本信息、症状、检查结果、诊断、治疗方案等内容，患者在就诊时应如实提供病史，有权查阅自己的病历，同时要妥善保管病历，在遇到医疗纠纷时，病历是重要的证据之一。