一般情况下，不能代签手术同意书。

手术同意书是具有法律效力的医疗文书，其目的是确保患者在充分了解手术、获益和替代治疗方案等信息的基础上，自主作出是否接受手术的决定。

但在某些特殊情形下，可能存在代签的情况：

1. 患者因病情危急无法表达意愿，且无法及时联系到其人或，医院为了挽救患者生命，在符合相关规定和程序的前提下，可能会允许相关人员代签。

2. 患者明确授权他人代签手术同意书，并提供了合法有效的。

需要注意的是，代签手术同意书必须遵循严格的法律和规范，否则可能会引发法律纠纷。如果代签导致了不良后果，代签人可能需要承担相应的法律责任。

根据2021年1月1日起施行生效的《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条

医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。