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什么是医保统筹

合飞律师1个月前 (04-20)普法百科3
法律解析:

医保统筹是指医疗保险统筹基金,是基本医疗保险的重要组成部分。

医保统筹,即医疗保险统筹基金,它是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。它的建立,旨在解决社会成员因病致贫、因病返贫问题,保障劳动者的基本医疗需求。统筹基金的来源包括用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分,以及利息、滞纳金等。

医保统筹的作用十分重要。它能够在一定区域范围内,对医疗保险基金进行调剂使用,均衡地区间、单位间由于医疗保险费用负担的畸轻畸重问题,促进医疗保险制度的公平性和可持续性。通过统筹基金的调配,可以保障参保人员在患大病、重病时得到及时的医疗救助和费用报销,减轻个人和家庭的经济负担。

同时,医保统筹也在不断完善和发展。随着医疗保障制度的改革和深化,统筹层次逐步提高,保障范围不断扩大,报销比例也在逐步提升,以更好地满足人民群众日益增长的医疗保障需求。

总之,医保统筹是医疗保险制度的核心组成部分,对于保障人民健康、促进社会稳定和发展具有不可替代的重要作用。

法律依据:

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第三十二条

个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

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