“五险变四险”的话题引发广泛讨论，不少人疑惑：社保真的会减少吗？哪些城市在试点？对普通职工有什么影响？ 今天我们就来深入解析这一政策变化的核心逻辑。

一、政策背景：从“五险”到“四险”的转变

根据国家统一部署，原本的“五险”（养老、医疗、失业、工伤、生育保险）中，生育保险将并入医疗保险，合并后统称“基本医疗保险”，这一调整并非直接“减少社保”，而是通过整合优化社保管理体系，降低企业缴费成本，同时确保参保人待遇不降。

核心目的在于简化社保征收流程，解决过去生育保险覆盖面窄、企业负担不均的问题，部分中小企业因员工性别比例问题，实际缴纳生育保险的利用率较低，合并后可通过医保基金统筹分摊压力。

**二、试点城市名单及实施进展

全国已有12个城市开展试点，包括：

邯郸、晋中、沈阳、泰州、合肥、威海、郑州、岳阳、珠海、重庆、内江、昆明

这些城市的试点经验将为全国推广提供参考。

根据试点方案，合并后企业缴纳的生育保险费率归零，改由医保基金统一支付生育医疗费用和津贴。职工个人缴费部分不变，且生育津贴申领流程更简化，例如在部分城市可通过医保系统直接结算，无需额外提交材料。

**三、对企业和个人的影响分析

1、企业端：缴费成本降低，尤其是制造业、服务业等女性员工较多的行业，可减少约0.5%-1%的社保支出。

2、个人端：待遇不受影响，甚至可能优化，部分试点城市将产假津贴计算基数从“本单位平均工资”调整为“本人实际工资”，避免低收入群体被平均。

3、管理效率：社保申报、稽核流程简化，企业人力部门工作量减轻。

但需注意，合并后医保基金的可持续性成为关键，部分地区已通过提高医保基金统筹层级、严控不合理支出来平衡收支。

**建议参考：如何应对政策调整？

1、企业：及时对接当地社保系统，调整缴费核算方式；关注生育津贴申领新规，避免因流程不熟导致员工权益受损。

2、个人：保留生育医疗费用原始票据，合并初期可能出现系统衔接问题，需做好材料备份。

3、地方政府：加强政策宣传，尤其是灵活就业人员、新业态劳动者的参保引导。

**相关法条依据

1、《社会保险法》第五十四条：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

2、国务院办公厅《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号）：明确两险合并的实施方案及试点要求。

“五险变四险”的本质是社保制度的优化，而非保障缩水。试点城市已通过实践验证，合并后能实现企业减负、管理提效、待遇稳中有升的三赢局面。 对于普通职工而言，需重点关注本地政策细则，尤其是津贴申领条件的变化；企业则需及时调整人力成本结构，抓住政策红利。

随着试点经验推广，全国范围内社保体系将更趋统一高效，这一改革再次证明，社保制度的核心始终是“保基本、可持续”，而非单纯追求数量增减。

五险变四险？哪些城市已开始试点？，本文为合飞律师原创，未经授权禁止转载，个案情况不同，建议咨询专业律师制定方案。