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社保五险变四险?你的权益真的缩水了吗?

合飞律师4个月前 (02-27)普法百科9

“社保五险变四险”的话题引发广泛讨论,不少网友担心自己的社保福利会被“砍一刀”,但事实真的如此吗?作为深耕劳动法领域的律师,今天我就从专业角度带大家拆解这一政策变化的核心逻辑,看看你的权益到底有没有“缩水”。

社保五险变四险?你的权益真的缩水了吗?

**一、五险变四险,究竟变在哪儿?

首先需要明确的是,所谓的“五险变四险”并非直接减少险种,而是将生育保险和医疗保险合并实施,根据国务院办公厅2019年发布的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,两险合并后,参保人依然享受生育医疗费用报销、生育津贴等待遇,只是缴费和管理方式统一纳入医保体系

合并≠取消,就像把两本账本合二为一,钱还是那些钱,权益还是那些权益,只是管理更高效了。

**二、为什么要合并?背后有三大考量

1、降低企业缴费成本

合并前,生育保险由企业全额缴纳(费率约0.5%-1%),而医保由企业和个人共同承担,合并后,企业只需按医保原费率缴费(无需额外支付生育保险部分),直接减轻中小微企业负担,这对稳就业、促经济有重要意义。

2、简化参保流程

过去部分企业为节省成本,可能选择性缴纳社保险种,两险合并后,企业“想不交生育险都不行”,从根本上保障了职工权益。

3、优化报销效率

生育医疗费用可直接通过医保系统结算,无需重复提交材料,解决了过去“先垫付再报销”的痛点。

**三、三大常见误区,千万别中招!

误区1:“生育津贴会取消”

错!合并后,生育津贴仍由医保基金支付,且申领条件不变,女职工产假期间的工资替代功能完全保留

误区2:“男性不用交生育险了”

注意!男性职工依然需要缴纳医保(含合并后的生育险部分),虽然男性不直接享受生育津贴,但配偶生育时仍可申请护理假津贴或医疗费用报销(部分地区政策)。

误区3:“个人要多掏钱”

真相是:合并后个人缴费部分未增加,生育保险原本就由企业全额承担,个人医保缴费比例仍为2%左右。

**给劳动者的建议

1、定期核对社保缴费记录,重点查看医保账户是否包含生育险标识。

2、企业若以“合并”为由取消生育津贴,可向当地人社部门投诉或申请劳动仲裁。

3、灵活就业人员参保时,需主动确认是否包含生育医疗费用报销权益(部分地区已纳入)。

**相关法条依据

1、《社会保险法》第五十三条:职工应当参加生育保险,由用人单位缴纳生育保险费。

2、《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发〔2019〕10号):确保职工生育保险待遇不变,基金共济能力增强。

3、《女职工劳动保护特别规定》第八条:女职工产假期间的生育津贴,按用人单位上年度职工月平均工资计发。

社保改革从来都不是简单的“加减法”,五险变四险的本质是制度优化而非权益缩水,作为劳动者,我们既要警惕企业借政策变化侵害自身权益,也要理性看待改革背后的社会效益。政策可以调整,但法律赋予你的保障永远不会“消失”,遇到纠纷时,保留工资条、社保缴费记录等证据,必要时咨询专业律师,才能稳稳守住自己的“钱袋子”。

社保五险变四险?你的权益真的缩水了吗?,本文为合飞律师原创,未经授权禁止转载,个案情况不同,建议咨询专业律师制定方案。

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