医保卡退款不一定是立刻到账。

医保卡退款的到账时间会受到多种因素的影响。一般来说，在医院办理完退费手续后，退款通常需要一定的时间才能到达医保卡账户。

医院内部的退费流程可能需要一定时间来处理。包括审核退费申请、核对相关信息等环节。不同医院的工作效率和流程可能会有所不同，这会直接影响到退款的进度。

医保系统的结算也需要一定时间。医保结算涉及到与医保部门的数据交互和审核，这也可能导致退款不能即时到账。

还可能存在一些特殊情况，比如退费金额较大、涉及到复杂的医保政策等，这些都可能延长退款的时间。

为了确保退款能够顺利到账，在办理退费时，建议患者仔细核对相关信息，如退费金额、医保卡账号等是否准确无误。同时，可以向医院的相关部门咨询具体的退费流程和预计到账时间，以便及时了解退款的进展情况。如果在合理时间后仍未收到退款，可以联系医院或医保部门进行查询和核实。

需要注意的是，不同地区的医保政策和操作流程可能存在差异，因此具体的到账时间还需根据当地的实际情况来确定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。