不是的。医保里的钱用完后，并不一定意味着全部要自费。

医保包括个人账户和统筹基金。当个人账户里的钱用完后，在符合医保政策规定的情况下，仍然可以通过统筹基金按比例报销部分医疗费用。

统筹基金主要用于支付参保人员发生的住院医疗费用、门诊特定项目医疗费用和部分门诊大病医疗费用。例如，参保人在医院住院治疗时，即使个人账户没钱了，只要符合医保报销范围和条件，就可以由统筹基金按比例支付大部分费用，个人只需承担自费部分和自付部分。

一些地区还建立了门诊共济保障机制。这意味着参保人在普通门诊看病就医时，也能享受一定比例的报销，而不仅仅局限于住院费用。

同时，对于一些特殊疾病或慢性病，可能有专门的医保政策和待遇，以减轻患者的负担。

需要注意的是，不同地区的医保政策和报销比例可能会有所差异。参保人应及时了解当地医保政策的具体规定，以便在就医时能充分享受医保待遇。

另外，在就医过程中，要按照医保的要求进行操作，如选择医保定点医疗机构、办理相关手续等。

总之，医保里的钱用完后并非就全部自费了，要根据具体情况和当地医保政策来确定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。