工伤赔偿结束又去复查能走医保吗
工伤事故发生后,伤者会依法获得工伤赔偿。在工伤赔偿结束后,伤者可能会出现新的病情或复发旧伤,需要复查治疗。是否能走医保报销,引发了不少争议。
一、工伤赔偿结束又去复查能走医保吗?
按照《工伤保险条例》的规定,工伤保险基金在职工伤残评定结束或劳动合同解除后,原则上不再继续支付职工的医疗费用。也就是说,工伤赔偿结束后,职工复查治疗的费用一般不能走医保报销。
例外情况:
如果因工伤导致的残疾等级发生了变化,且职工申请了工伤认定变更,则在变更申请通过后,职工的复查治疗费用可以重新纳入工伤保险基金支付范围。
二、工伤复查能用医保报销吗?
对于工伤复查的费用,是否能用医保报销,需要根据具体情况而定:
工伤导致的复发或加重病情:如果工伤导致的病情复发或加重,且符合医保报销范围,则可以按照医保规定报销。
与工伤无关的新病情:如果复查发现的是与工伤无关的新病情,则不能走医保报销,需要自费。
三、工伤职工复查费用如何报销?
如果工伤职工符合工伤复查的条件,复查费用报销流程如下:
1. 职工持有效证件(工伤认定书等)到工伤保险经办机构申请复查。
2. 工伤保险经办机构组织职工进行复查,并出具复查结论。
3. 职工持复查结论到工伤保险经办机构报销复查费用。
注意:复查费用的报销标准由当地工伤保险规定。
工伤赔偿结束后的复查费用是否能走医保,需要根据具体情况判定。一般情况下,工伤导致的复发或加重病情可以走医保报销,而与工伤无关的新病情则不能报销。工伤职工复查费用的报销需按照当地工伤保险规定办理。
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