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工伤是保险公司全是赔偿吗

合飞律师1个月前 (06-22)普法百科2

工伤是否由保险公司全额赔偿取决于工伤的具体情况。

一、工伤保险范围

工伤保险按照《工伤保险条例》的规定,覆盖企业在生产经营中或劳动者执行工作任务过程中,因工作原因遭受事故伤害、职业病危害导致的意外伤害和职业病。

二、保险公司赔偿责任

在发生工伤事故后,按照《工伤保险条例》的规定,保险公司主要承担以下赔偿责任:

(1) 医疗费用:工伤职工符合工伤医疗费用的报销范围的,保险公司负责全部报销。

(2) 伤残待遇:工伤职工经工伤认定并被评定为伤残等级的,保险公司按照伤残等级标准支付伤残津贴或一次性伤残补助金。

(3) 死亡待遇:工伤职工因工死亡的,保险公司支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。

三、企业承担的责任

除了保险公司的赔偿责任外,工伤事故发生后,企业还承担以下责任:

(1) 支付工伤待遇:根据《工伤保险条例》的规定,企业应当承担工伤事故发生后30日内职工工资待遇、工伤医疗费、工伤康复费、一次性伤残补助金等。

(2) 辅助保险公司调查取证:企业作为工伤事故的责任主体,应当协助保险公司调查取证,提供必要的证明材料。

四、特殊情况

需要注意的是,在以下特殊情况下,保险公司可能不承担全部赔偿责任:

(1) 故意犯罪或自残事故:保险公司对故意犯罪或自残行为导致的工伤事故不承担赔偿责任。

(2) 醉酒、吸毒或违法行为:在醉酒、吸毒或违法行为导致的工伤事故中,保险公司可根据具体情况减轻或免除赔偿责任。

工伤是否由保险公司全额赔偿取决于工伤的事故原因、性质以及职工的过错程度等因素。如有工伤赔偿问题,建议及时咨询专业劳动律师。如果有法律疑问可直接在本站免费问律师。

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