甲方：XX，男，身份证号码：XXXXXXXXXXXX。

乙方：XX

公司名称：XXXXXX。住所为XX路XX号。法定代表人：XX。

20XX年7月21日甲方在公司上班时，由于甲方严重违章操作，中指、无名指的指套被机器污水底阀风扇叶片碰掉了一半。鉴于双方均已清楚了解国家相关法律法规是否属于工伤及其处理结果，为解决甲方的工伤问题，甲方与乙方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，按照有关法律规定，协议如下：

1.赔偿金额

1、甲乙双方一致确认，乙方于本协议签订日前已向甲方支付医疗费XX元、探视费XX元、人情费XX元、工资XX元。

2、乙方为甲方办理平安保险意外伤害保险，甲方受伤后，到通化市伤残鉴定中心进行伤残等级评定，但未评定等级。共花费XX元鉴定费和XX元拍摄费，由乙方支付。

3、在确认本协议第一条第一项、第二项各项费用（合计：XX元）的基础上，甲乙双方同意乙方一次性向甲方支付如下补偿：一——一次性伤残补贴、一次性工伤医疗补贴、一次性伤残就业补贴、停职工资、后续医疗费用共计人民币XX元（大写字母：XX元）

2.付款期限

自本协议签订之日起，乙方应以现金支付上述款项。

3、甲、乙双方同意，自本协议签订之日起，双方劳动关系终止。

4、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃补偿差价的权利。

5、甲方自愿放弃因双方劳动关系发生和终止而产生的一切权利。

6、因甲方到乙方公司工作至工伤发生之日不足两个月，乙方尚未办理甲方社会保险。因此，甲方自愿放弃以下权利：

1、有权要求乙方办理社会保险；

2、按照社会保险规定享受各项权益的权利。

7、本协议签订后，甲、乙方终止有关工伤事故赔偿的一切权利和义务。甲方不得向乙方主张任何额外权利，乙方不再承担任何义务。双方不会再有任何争执，一方已经放弃。追究对方一切法律责任。同时，自本协议签订之日起，甲方自愿放弃双方就解除劳动关系和工伤赔偿事宜进行仲裁、诉讼等一切权利。

8、本协议签订后，劳动关系终止，甲方自愿返回乙方工作的，双方可以重新签订劳动合同，重新确定劳动关系。

九、违约责任

甲方违约导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，甲方应向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费等经济费用。损失。

10、甲、乙方自愿遵守并履行上述条款。

十一、本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方：XX

XXXX年XX月XX日