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社保跟医保有什么区别?你真的分得清吗?

合飞律师1个月前(05-22)普法百科2

在日常生活中,我们常常会听到“社保”和“医保”这两个词,很多人以为它们是一回事,其实不然,虽然两者都属于社会保障体系的一部分,但功能、覆盖范围和使用方式却大有不同,今天我们就来聊一聊:社保跟医保到底有什么区别


概念上的区别

我们要明确两个基本定义:

社保跟医保有什么区别?你真的分得清吗?

  • 社保(社会保险),全称是“社会基本保险”,是一个统称,包含五大险种:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险
  • 医保(医疗保险),只是社保中的一项,是专门用于医疗费用报销的保障制度。

医保是社保的一部分,而社保的范围更广,如果你只交了医保,那你就只享受到了“五险”中的一个,其他如养老、失业等保障并没有涵盖在内。


缴纳主体与责任划分不同

在单位上班的朋友可能都了解,公司通常会为你缴纳“五险”,这其中,有些是你个人承担一部分,公司承担大部分;而有些则完全由公司买单。

项目缴纳人备注
养老保险个人+单位按比例缴纳
医疗保险个人+单位含个人账户和统筹基金
失业保险个人+单位非本人意愿离职可领取
工伤保险单位个人不缴
生育保险单位2020年起部分省份并入医保

可以看到,像工伤保险和生育保险是由用人单位单独承担的,员工不需要出钱,这也是国家对劳动者的一种保护措施。


的区别

  • 医保主要负责的是看病报销,比如门诊、住院、购药等,根据地区政策不同,有的地方医保卡还可以购买部分非处方药或用于体检。

  • 社保整体除了保障医疗外,还涉及到:

    • 养老退休金的领取
    • 失业时的基本生活补贴
    • 工伤事故后的赔偿
    • 女职工产假期间的津贴和生育医疗费用报销

所以说,医保解决的是看病的问题,而社保则是为我们的人生风险兜底


缴费年限与待遇享受时间不同

  • 医保一般需要连续缴纳一定年限(多数城市为6个月),才能开始享受报销待遇。

  • 而且如果中断缴费超过一定期限(如3个月),可能会导致医保待遇暂停,重新缴纳后还需等待恢复期。

  • 社保中的养老保险则强调长期积累,需累计缴费满15年,到法定退休年龄后才可领取养老金。


建议参考

对于上班族而言,企业依法为你缴纳“五险”是最基本的保障,如果你是个体户或者自由职业者,也可以选择自己去社保局办理灵活就业人员参保,缴纳养老保险和医疗保险。

特别是对于没有稳定工作的人来说,至少要保证医保不断缴,因为一旦生病,没有医保支持,经济压力会非常大。

建议大家每年查看一次自己的社保缴费记录,可以通过当地社保官网或“国家社会保险平台”APP进行查询,确保单位按时足额为你缴纳。


相关法律条文参考

  1. 《中华人民共和国社会保险法》第二条:

    “国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”

  2. 第二十四条:

    “国家建立和完善新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。”

  3. 第五十三条:

    “职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”

  4. 第六十二条:

    “用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额。”


社保和医保,看似相似,实则各有侧重,医保只是社保的一部分,但却是最贴近我们日常生活的一个险种,面对突发疾病的不确定性,医保就是我们的“救命稻草”。

而完整的社保体系,则是我们未来生活的“安全网”,无论是养老、失业还是生育,都离不开它的保驾护航。

无论你是上班族还是自由职业者,都要重视社保的缴纳,别让未来的自己为今天的疏忽买单。


📌关键词提醒:如果你还在纠结“社保跟医保有什么区别”,记住一句话:医保是看病的保障,社保是人生的兜底

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