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北京一老一小报销比例是多少

合飞律师2个月前 (04-19)普法百科4
法律解析:

北京一老一小医保的报销比例根据不同情况有所不同。

北京的“一老一小”医保,其中“一老”是指城镇无保障老人,“一小”是指在校学生及学龄前婴幼儿。

对于城镇无保障老人,在一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为 1300 元,第二次及以后住院的起付标准均为 650 元。起付标准以上部分,报销比例在 70%左右。

对于在校学生及学龄前婴幼儿,在一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为 650 元,第二次及以后住院的起付标准均为 325 元。起付标准以上部分,报销比例在 70%至 80%左右。

需要注意的是,具体的报销比例可能会因为就医的医院级别、费用项目等因素而有所不同。比如,在社区医院就医,报销比例可能相对更高。同时,医保政策也可能会根据实际情况进行调整和完善。参保人员可以通过北京医保部门的官方渠道或咨询相关工作人员,获取最准确和最新的报销比例信息。这样可以更好地了解自己的权益和待遇,合理安排就医和费用支出。此外,要确保按时缴纳医保费用,以保证能够享受到相应的医保报销待遇。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第三十三条,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。

第三十四条,国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。

社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。

第三十五条,用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

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