在一定条件下，车祸后工伤和保险是可以同时赔付的。

一般情况下，当发生车祸且符合工伤认定标准时，工伤和相关保险是有可能同时进行赔付的。

首先，工伤是基于劳动者在工作过程中因工作原因受到伤害而给予的补偿。如果车祸发生在上下班途中，且劳动者非主要责任，或者是因工作任务外出期间发生车祸等情况，通常可以认定为工伤。一旦被认定为工伤，劳动者可以依据工伤保险条例等规定，享受相应的工伤待遇，如医疗费用报销、伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等。

同时，车辆通常都有相应的保险，如交强险、商业第三者责任险等。这些保险在车祸发生后，也会根据保险合同的约定进行赔付。例如，交强险会在一定限额内对伤者的人身伤害和财产损失进行赔偿，而商业第三者责任险则会根据责任比例和保险金额对超出交强险部分进行赔偿。

在实际操作中，可能会存在一些复杂的情况。比如，保险理赔和工伤认定的程序和标准不同，可能会导致时间上的差异和协调问题。另外，对于一些费用的赔偿，可能会存在重复或交叉的情况，需要进行合理的划分和处理。

总之，在车祸后，劳动者应该及时进行工伤认定和保险理赔的申请，同时注意保留相关证据和资料，以便顺利获得相应的赔偿。具体的赔付情况还需要根据实际情况进行分析和判断，必要时可以咨询专业或相关部门，以确保自身权益得到最大程度的保障。

《工伤保险条例》第十四条

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条