法律解析：

女方有精神病的情况下，小孩抚养权的归属需综合多方面因素判定，可能归男方抚养，也可能有其他情况。

在女方患有精神病的案件中，小孩抚养权的归属是一个复杂且需要谨慎考虑的问题。一般来说，法院会以子女的最佳利益为首要考量。如果女方的精神病严重到无法正常照顾子女的生活和教育，男方可能更有优势获得抚养权。

然而，这并不绝对。法院还会考虑其他因素，比如男方的抚养能力和条件，包括经济状况、生活稳定性、教育背景等。如果男方自身存在不利于子女成长的因素，如不良嗜好、频繁变更居住地等，也可能影响其获得抚养权。

孩子的年龄也是一个重要因素。年幼的孩子可能更需要稳定的照顾和关爱，而年长一些的孩子，其自身的意愿也可能被法院考虑在内。

还可能存在其他情况，比如女方虽然有精神病，但病情较为稳定，且有家人或其他可靠人员能够协助照顾孩子，或者男方也存在一些问题，使得将孩子判给女方更为合适。

总之，不能仅仅因为女方患有精神病就一概而论地确定小孩抚养权的归属。法院会全面、综合地评估双方的情况，以确保孩子能够在最有利于其成长的环境中生活。在具体案件中，应依据实际情况和相关法律规定进行判断和决策。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第一千零八十四条

父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。

离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。