孩子的抚养权是婚内离婚时的一个重要问题，它关系到孩子的成长和发展。在确定孩子抚养权时，应该从以下几个方面进行考虑和决策。

父母的意愿是确定孩子抚养权的重要参考因素。父母对孩子的爱和关心是孩子成长的基石，他们对孩子的抚养有着不可替代的作用。如果父母都愿意承担抚养责任，那么可以考虑共同抚养，即父母共同分担抚养孩子的责任和义务。如果只有一方愿意承担抚养责任，那么可以考虑由该方独自抚养，并由另一方支付抚养费用。

孩子的意愿也应该被尊重和考虑。尤其是对于年龄较大的孩子，他们有能力表达自己的意见和偏好。法律也倾向于尊重孩子的意愿，在确定孩子抚养权时，应该听取孩子的意见，并尽量满足他们的需求和愿望。

孩子的最佳利益应该是确定抚养权的首要考虑因素。孩子的健康、教育和发展是最重要的，父母应该根据孩子的具体情况和需求来决定抚养权。例如，如果一个父母有更好的经济条件和教育资源，那么他们可能更适合独自抚养孩子。如果父母都能提供良好的抚养条件，那么可以考虑共同抚养。

法律和社会的规定也会对孩子抚养权的确定产生影响。不同国家和地区对孩子抚养权的法律规定可能不同，父母需要了解当地的法律和规定，并按照法律程序来确定孩子的抚养权。社会的观念和价值观也会对孩子抚养权的确定产生影响，父母应该尊重社会的期望和要求，并根据社会的规范来确定孩子的抚养权。

父母之间的沟通和协商是确定孩子抚养权的关键。离婚是一件复杂的事情，而确定孩子抚养权更是需要双方的合作和协商。父母应该坦诚地沟通彼此的意愿和需求，并寻找共同的解决方案。如果双方无法达成一致，可以考虑寻求法律的帮助和调解，以确保孩子的最佳利益。

确定孩子抚养权是婚内离婚时的一个重要问题，需要综合考虑父母的意愿、孩子的意愿、孩子的最佳利益、法律和社会的规定以及父母之间的沟通和协商。只有在多方面的参考和决策下，才能确保孩子的健康和幸福成长。