王师傅是一名建筑工人，半年前在工地被坠物砸中头部，紧急接受开颅手术后虽保住了性命，却留下了头痛、肢体麻木的后遗症，公司同意申报工伤，但王师傅最纠结的是：开颅工伤鉴定能评几级？赔偿标准又该怎么算？

一、开颅手术后的伤残等级如何判定？

根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014），开颅手术后的伤残等级需综合评估术后功能障碍程度和后遗症对生活、工作的影响，常见情况包括：

1-4级（完全或大部分丧失劳动能力）：若术后出现严重神经损伤（如瘫痪、失语）、癫痫频繁发作或智力严重受损，可能评定为1-4级。

5-6级（部分丧失劳动能力）：存在中度功能障碍，如单侧肢体肌力下降、轻度认知障碍，但能从事简单工作。

7-10级（轻度影响劳动能力）：仅有轻微后遗症（如偶发头痛、局部感觉异常），不影响主要劳动功能。

关键点在于医学报告！鉴定机构会重点查看颅脑损伤的原始病历、术后康复记录以及当前症状的医学证明（如CT、MRI报告）。

二、申请工伤鉴定的3个核心步骤

1、及时申报工伤：事故发生后30日内由单位申报，超期可个人申请（需保留劳动关系证明、医疗记录）。

2、准备完整材料：包括工伤认定书、手术记录、诊断证明、近期复查报告等。若有后遗症，务必提供持续治疗的证据。

3、配合现场鉴定：劳动能力鉴定委员会将安排面检，需如实描述症状，必要时可申请补充检查。

建议参考：

尽早委托专业律师：伤残等级直接影响赔偿金额（一次性伤残补助金、每月津贴等），律师能协助整理证据、提出复核申请。

关注地方标准差异：部分地区对“开颅术后无功能障碍”是否定级存在争议，需结合当地判例分析。

附：相关法条

1、《工伤保险条例》第二十二条：劳动能力鉴定需综合考虑医疗诊断与职工功能障碍程度。

2、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》第4.1.3条：颅脑损伤致神经系统症状或体征需长期医疗依赖的，可评定更高等级。

开颅工伤鉴定的核心在于“功能影响”而非手术本身，同样的开颅手术，有人评1级（如植物状态），有人仅评10级（如颅骨修补无后遗症），建议劳动者：

1、保存所有医疗证据，尤其是术后6个月的复查记录；

2、拒绝“私了协议”，未做鉴定前协商可能损失数十万赔偿；

3、主动申请重新鉴定，若对结果不满，可在15日内提出省级复查。

工伤维权是一场“证据战”，更是“时间战”，只有充分准备，才能让鉴定结果最大限度反映真实伤情！

（本文系原创，未经授权禁止转载，个案情况不同，建议咨询专业劳动法律师。）

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