一位工友老张在工地摔伤导致小腿骨折，治疗后走路仍一瘸一拐，他想申请工伤赔偿，却被要求先做伤残鉴定，老张懵了："骨折伤残鉴定到底要做哪些检查？难道拍个X光还不够？"今天我们就从法律和医学角度，揭开伤残鉴定的核心流程。

一、骨折伤残鉴定必做的5项"证据链"检查

1、X光片：骨折的"基础证据"

X光能清晰显示骨折部位、愈合情况及是否畸形，是鉴定骨折严重程度的"入门级"材料，但仅凭X光往往不够——有些细微骨裂或软组织损伤会被忽略。

2、CT三维重建：给骨头做"立体扫描"

对于复杂骨折（如关节内粉碎性骨折），CT能360°呈现骨骼立体结构。2023年《人体损伤致残程度分级》明确规定：涉及关节面损伤必须提交CT报告，这对后续伤残等级评定至关重要。

3、MRI核磁共振：揪出"隐藏伤害"

当怀疑韧带断裂、半月板损伤或脊髓神经受损时，MRI是"黄金标准"，曾有案例：工人腰椎骨折后仅做X光，漏诊神经压迫，导致鉴定等级偏低，后通过MRI复查成功提升伤残等级。

4、骨密度检测：揭露"愈合谎言"

部分患者骨折久治不愈，可能是骨质疏松导致，通过双能X线骨密度仪检测，能科学区分是伤情未愈还是自身骨病，避免赔偿纠纷。

5、功能性评估：模拟"真实生活场景"

法医会要求伤者完成下蹲、行走、负重等动作，并记录关节活动度。根据《法医临床检验规范》，关节功能丧失≥25%即可构成十级伤残，曾有患者因未配合功能测试，错失伤残认定资格。

二、律师建议：3步锁定赔偿主动权

1、时机重于一切

骨折后6-12个月（视愈合情况）是最佳鉴定期，过早可能被认定"未达稳定状态"，过晚则面临证据灭失风险。

2、资料闭环管理

从急诊病历到康复记录必须完整保存，特别注意：门诊病历需加盖医院公章，影像资料保留原始DICOM格式（非纸质报告），这些都是法庭认可的关键证据。

3、选对鉴定机构

优先选择法院备案的司法鉴定所，同时确认其具备《法医临床鉴定资质》，某案例中，当事人自行委托非正规机构鉴定，结果被对方律师当庭推翻。

**三、法律武器库

- 《人体损伤致残程度分级》第5.8.6条：四肢长骨骨折累及关节面，经手术治疗后遗留功能障碍，可评定为十级伤残。

- 《民事诉讼法》第79条：当事人可申请人民法院委托具有资质的鉴定机构进行伤残等级评定。

- 《工伤保险条例》第22条：劳动能力鉴定需提供完整治疗记录及影像学资料。

骨折伤残鉴定绝非"拍个片子走流程"，而是需要构建完整的医学证据链。从静态影像到动态功能评估，每一项检查都是赔偿金额的"定价砝码"，建议伤者尽早咨询专业人身损害律师，在鉴定前完成证据固定，避免"一步漏检，万元打水漂"的悲剧。

骨折后怎么做伤残鉴定？这5项检查决定赔偿金额！，本文为合飞律师原创，未经授权禁止转载，个案情况不同，建议咨询专业律师制定方案。