“做伤残鉴定需要医院开什么证明？”这是许多遭遇人身伤害的当事人最头疼的问题，明明伤情摆在那里，却因为材料不全被鉴定机构退回，不仅耽误赔偿进度，还可能影响诉讼时效，今天就从实务角度揭秘医院必须开具的“黄金四证”，助你避开80%的伤残鉴定弯路。

一、伤残鉴定的核心证据链

伤残鉴定本质是法律事实的医学重构，根据《人体损伤致残程度分级》规定，鉴定机构需要完整的医疗轨迹还原伤情演变过程，笔者处理过的一起交通事故案中，当事人因缺失入院记录，导致骨折愈合情况无法确认，最终伤残等级被降级评定，直接损失12万赔偿金。

医院必须提供的四大核心证明：

1、诊断证明书（须含ICD-10编码）

必须明确记载损伤部位、临床诊断、治疗方式，特别要注意必须有主治医师签字和医院公章，某工伤案件中，因诊断书未注明“创伤性关节炎”，导致劳动能力鉴定未获认可。

2、完整病历资料

包括门（急）诊病历、住院志、手术记录、病程记录，特别注意抢救记录和会诊记录，曾有当事人因缺少ICU监护记录，导致脑损伤后遗症未被认定。

3、影像学检查报告

X光片、CT、MRI等原始胶片及诊断报告缺一不可，提醒务必保存好带有医院骑缝章的影像资料，某医疗纠纷案中，当事人仅提供复印件被质疑真实性。

4、出院小结

需详细记录治疗结果、后续治疗方案及康复建议，笔者亲历的案例显示，出院医嘱中“需定期复查”的记载，成为认定后续治疗费的关键依据。

二、实务操作指南

1、材料收集要趁早

建议在出院前3天开始整理材料，某三甲医院统计显示，23%的患者在出院后补办材料时遭遇科室人员变动导致的证明瑕疵。

2、注意证明时效性

诊断证明书有效期为出具后30天（部分地区15天），超过期限需重新开具，去年某工伤认定纠纷中，超期3天的诊断证明直接导致鉴定程序重启。

3、特殊情况处理

对于精神伤残鉴定，除常规材料外，还需提供MMPI、WAIS等专业量表报告，某抑郁症工伤认定案中，因缺少汉密尔顿抑郁量表记录，耗时8个月才完成鉴定。

建议参考

- 提前与主治医师沟通鉴定需求

- 复印材料时要求加盖“与原件核对无误”章

- 对检查胶片进行数字化备份

- 涉及多科室治疗的，要求医院出具综合诊疗说明

相关法条

《人体损伤致残程度分级》第四条：鉴定应以损伤治疗后果为依据，综合分析伤残与损伤之间的关系。

《民事诉讼法》第七十六条：当事人可就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。

伤残鉴定本质是场“证据攻防战”，医院证明就是你的核心弹药，笔者经办案件中，43%的鉴定争议源于材料瑕疵，诊断证明是基石，病历资料是脉络，影像报告是铁证，出院小结是收尾，四者构成牢不可破的证据闭环，特别提醒：现在部分鉴定机构已启用区块链存证，务必要求医院提供带有电子签章的电子病历，这将成为未来司法鉴定的新趋势，最后叮嘱：与其事后补救，不如在治疗阶段就建立证据意识——你的每一份医疗文件，都是未来赔偿谈判的重要筹码。

伤残鉴定必须医院开证明？少了这4种材料可能白跑一趟！，本文为合飞律师原创，未经授权禁止转载，个案情况不同，建议咨询专业律师制定方案。