一、工伤四个手指头不能动算几级伤残

工伤导致四个手指头不能动具体的伤残等级需依据专业鉴定确定，不同情况对应不同等级。

一般而言，若四个手指功能完全丧失可能构成较高等级伤残。比如双手部分手指缺失或功能障碍在劳动能力鉴定中有明确分级标准。若四个手指均为拇指以外手指且大部分功能丧失，可能符合六级伤残标准中“单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失”等相近描述。

但如果手指功能只是部分受限，未达到完全丧失功能程度，伤残等级会相对低些。如七级伤残标准有“一拇指指间关节离断；一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节离断；一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节功能丧失”等情形。

确定伤残等级需由专业的劳动能力鉴定委员会，根据医院诊断证明、病历资料，结合伤者实际恢复情况等进行综合评定。

二、工伤四个月了,什么时候做

工伤发生四个月后，进行伤残鉴定的时间需依据具体情况判断。一般而言，需先完成，被认定为工伤后，待伤情相对稳定，且存在残疾、影响劳动能力时，就可申请劳动能力鉴定。

不过，不同的工伤部位和损伤程度，其恢复稳定所需时间不同。例如骨折，通常需骨折愈合且拆除内固定后，才能较好判断恢复情况和功能受损程度。有些轻微工伤，可能几个月伤情就稳定了；但严重工伤，如涉及神经损伤，恢复时间长，可能需更长时间才能确定是否稳定。

所以，四个月时可先让医疗机构评估伤情是否已稳定。若已稳定，可由用人单位、工伤职工或其近亲属，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。鉴定委员会会在规定时间内作出鉴定结论。若对鉴定结论不服，还可在规定时间内申请再次鉴定。

三、工伤损害赔偿是还是起诉

工伤损害赔偿一般先进行，对仲裁结果不服再起诉。

依据法律规定，需先经仲裁前置程序。工伤损害赔偿属于劳动争议范畴，所以发生工伤损害赔偿纠纷，当事人应先向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。提出仲裁要求的一方要在规定时效内向劳动争议仲裁委员会提交书面申请。

仲裁委受理案件后，会按照法定程序进行审理并作出裁决。若当事人对仲裁裁决无异议，就应履行裁决结果。

若当事人对仲裁裁决不服，可在规定期限内向人民提起诉讼。法院会根据事实和法律进行审理并作出判决。

选择仲裁或起诉，要依据具体情况。仲裁具有程序简便、处理迅速等优势，能较快解决纠纷；而起诉则有更严格的程序保障和更权威的裁判结果。总之，当事人需遵循先仲裁后诉讼的程序规定来解决工伤损害赔偿纠纷。

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