医保卡上没钱了门诊能否报销需要分情况来看，不同地区的医保政策存在差异，而且根据参保类型不同结果也不一样。有些地区门诊可以通过医保统筹账户报销，即使医保卡个人账户没钱也不受影响；但也有些地区门诊报销有一定条件限制或者只能使用个人账户支付，这种情况下个人账户没钱可能就无法报销门诊费用。

对于职工医保来说，实行个人账户和统筹账户相结合的制度。医保卡个人账户里的钱主要用于支付门诊费用、在定点药店买药等。当个人账户没钱时，如果当地有门诊统筹报销政策，是可以进行报销的。比如一些城市，参保职工在符合规定的定点医疗机构就诊，发生的普通门诊费用达到一定的起付标准后，超过部分可以按照一定比例从统筹账户中报销，报销比例通常在50% - 80%不等。以北京为例，自2022年起，职工医保普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，在职职工在本市社区卫生机构就诊报销比例为90%，在其他定点医疗机构报销比例为70%。

对于城乡居民医保，一般没有个人账户或者个人账户金额很少，主要依靠门诊统筹来报销门诊费用。只要符合当地门诊统筹报销的条件，即使不存在个人账户没钱的问题，在定点医疗机构看门诊也能按照相应规定进行报销。不过城乡居民医保门诊报销的比例和额度通常相对职工医保会低一些。

也有部分地区门诊报销政策不完善，门诊费用主要依靠医保卡个人账户支付。在这种情况下，如果医保卡上没钱了，门诊费用就需要参保人自己全额承担，无法通过医保进行报销。

综上所述，医保卡上没钱并不一定意味着门诊不能报销，具体要依据当地的医保政策和参保类型来确定。参保人可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道了解详细的门诊报销政策。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。