职工医保暂停参保还可以报销吗(医保暂停参保还可以报销吗当月生效吗)
8月4日,全国医保信息平台将在重庆全面上线。为做好数据对接工作,全市医保卡将于7月30日18:00至8月4日0:00暂停使用。暂停使用期间,市民医疗保险如何报销医疗费用?治疗?上游新闻记者采访了重庆市医保局进行解读。重庆市医保局相关负责人表示,为确保参保人员医保待遇不变、定点医疗机构就诊不受影响、医保资金安全稳定,期间上线准备期间,医保部门和定点医疗机构将通过线下人工办理的方式办理相关业务受理和登记,确保参保人的业务办理不会受到较大影响,待新平台上线后不再办理。在线的。医保部门和定点医疗机构要耐心向参保人员解释,积极引导参保人员有序办理相关业务。医保卡暂停使用期间,在本市门诊购药、住院医疗方面,重庆市参保人员在本市住院或门诊购药时需垫付相关医疗费用。新平台上线后,需凭社保卡、发票、银行卡、出院证明、处方等信息到指定医疗机构进行自助转账医保结算。在慢性特病医疗方面,建议患有慢性特病的重庆参保人员根据自身治疗需要,在7个月内一次性开足足量的慢性特病药品。条件,尽量减少退款、重新结算或人工报销带来的不便。跨省门诊购药、住院医疗方面,重庆参保人员到外地就医、购药需自行垫付相关医疗费用,并凭发票、总清单费用、病历、社保卡等信息向参保地医保部门报送。进行医疗费用的手动报销。外省参保人员在重庆住院的,将通过原医保系统转为医院自费,新平台上线后重新办理入院手续。对于异地就医无法正常结算的患者,建议先垫付医疗费用,然后返回参保地人工报销。实现医保信息系统统一、数据互认。据了解,全国医保信息平台涵盖支付方式、跨省就医、公共服务等14个子系统。上线后,将逐步改变现行医保信息系统标准不一致、数据不互认、系统碎片化、共享困难、区域封闭等弊端,实现信息系统的统一。今年6月,该系统在万盛经济开发区试运行。“以前参保人员报销和落户是在各个省市进行的,有的省市较高,有的较低。现在三大目录统一了,最终的报销结果是一致的。”重庆市医保局相关负责人表示,全国医保信息平台不仅实现了信息系统的统一,还与《基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施目录》全国统一,参保人员在全国范围内就医、购药将更加便捷,就医、购药更加准确、真实,保证基金的使用安全。此外,国家医保信息平台也将助力互联网医院建设。例如,病情相对稳定的高血压、糖尿病患者可以在家中使用电子医保凭证在线购药,医疗机构通过快递将药品直接送到患者手中。上游新闻记者王春
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