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船员工伤保险保险公司赔偿吗

船工在工作中受伤后,能否获得保险公司赔偿一直是一个备受关注的问题。本文将深入探讨这个问题,帮助大家了解船员工伤保险保险公司的赔偿范围和流程。

一、船员工伤保险保险公司赔偿吗

根据我国《船员工伤保险条例》规定,船员在从事与工作有关的活动中遭受事故伤害的,应当认定为工伤。船工业余保险保险公司应当对符合工伤认定条件的船员工伤案件承担赔偿责任。

二、船员工伤认定程序

船员发生事故后,应当第一时间向用人单位报告并提交工伤认定申请。用人单位应及时将申请上报至船员所在船籍港的海事管理机构。海事管理机构将组织有关人员对事故进行调查,并出具工伤认定书。

三、船员工伤赔偿标准

船员工伤赔偿标准与普通工伤保险赔偿标准基本一致,包括医疗费、误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金等。具体赔偿数额根据船员的伤残等级、工资收入和工龄等因素确定。

四、保险公司赔付流程

船员工伤认定后,用人单位应向保险公司申请理赔。保险公司收到理赔申请后,将组织人员进行核实、调查。符合理赔条件的,保险公司将及时支付赔偿金。

五、船员工伤保险拒赔情形

保险公司对船员工伤案件进行审核后,可能会因以下原因拒赔:

事故不属于工伤认定范围;

船员未及时报告事故或提交工伤认定申请;

用人单位未缴纳船员工伤保险费;

船员伤残等级评估存在争议;

保险公司认为事故系船员故意或重大过失所致。

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