法律解析：

统筹支付和报销是不一样的。

统筹支付和报销在概念和操作上存在明显区别。统筹支付主要是指医保基金按照一定的规则和比例，直接对符合条件的医疗费用进行支付。这通常是在医保体系内自动完成的，无需患者单独申请或办理复杂的手续。统筹支付的范围和比例是根据医保政策来确定的，旨在减轻患者的医疗负担，保障基本医疗需求。

而报销则更侧重于患者先自行支付全部或部分医疗费用，然后再根据相关规定和流程，向特定的机构或部门申请费用的返还。报销可能涉及到多种情况，比如商业保险的理赔、单位的医疗费用补助等。报销的程序和要求通常会相对复杂一些，需要患者提供相关的证明材料、填写申请表格等。

从适用范围来看，统筹支付主要局限于医保范围内的费用，而报销的范围可能更广泛，不仅包括医保，还可能涵盖其他保险或福利项目。

在实际操作中，患者在就医时，医保系统会自动进行统筹支付的结算，患者只需支付自己需要承担的部分费用。而如果涉及到报销，患者则需要在规定的时间内，按照要求准备好相关材料并提交给相应的机构进行审核和处理。

总之，统筹支付和报销虽然都与医疗费用的处理有关，但它们在概念、操作和适用范围等方面存在差异。患者在就医过程中，需要了解清楚自己所享受的医保政策和其他相关福利，以便更好地利用这些保障措施，减轻自己的医疗负担。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。