医保记账是扣自己卡余额吗
医保记账不是扣自己卡内的余额。
医保记账是指在符合医保政策规定的情况下,患者在就医过程中,所产生的医疗费用由医保基金按一定比例进行支付,而不是直接扣除个人医保卡内的余额。
医保主要有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是属于参保人自己的,可以用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的费用,比如普通门诊费用、药店买药等。而统筹账户则主要用于支付住院、大病等医疗费用,当参保人发生符合医保报销范围的医疗费用时,会按照相应的报销比例从统筹账户中进行支付,这就是医保记账。
通常情况下,在就医结算时,系统会自动进行计算,将医保可报销的部分进行记账,参保人只需支付个人自付部分即可。这样可以大大减轻患者的医疗费用负担。
举例来说,某位患者因病住院,总费用为 1 万元,假设医保政策规定可报销 80%,那么医保记账的金额就是 8000 元,患者自己需要支付 2000 元。这 8000 元是从医保统筹账户中支付,而不是从患者个人医保卡的余额中扣除。
总之,医保记账与医保卡内的余额是不同的概念,医保记账主要是通过医保基金来支付符合条件的医疗费用,以保障参保人的医疗权益。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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