工伤认定通常需要二级及以上医院的证明。

在工伤认定过程中，医疗机构出具的诊断证明等材料起着重要作用。一般来说，二级及以上医院的证明更具权威性和可信度。

二级医院在医疗技术、设备、人员等方面都具备一定的水平和保障，其诊断结果相对较为可靠。但这并不意味着只有二级及以上医院的证明才有效，在一些特殊情况下，其他符合资质要求的医疗机构的证明也可能被认可。

要确保工伤认定的顺利进行，选择合适的医院至关重要。这不仅涉及到证明的有效性，还关系到后续的工伤待遇等问题。如果可能的话，尽量选择工伤保险定点医院，这样在费用结算和认定过程中会相对顺利一些。

工伤认定不仅仅依赖医院证明，还需要结合具体的工伤事故情况、劳动者的工作环境和受伤经过等多方面因素进行综合判断。相关部门会对提交的材料进行严格审核，以确保工伤认定的准确性和公正性。

总之，虽然通常要求二级及以上医院证明，但具体情况还需根据当地的规定和实际操作来确定。在遭遇工伤后，应及时就医，并按照相关程序和要求准备好所需的材料，以便顺利进行工伤认定和后续的理赔等工作。

《工伤保险条例》第十八条

提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。