赔偿精神损害抚慰金的承担主体需根据具体的法律关系和责任认定来确定，通常由侵权责任人承担。

在法律实践中，精神损害抚慰金的承担主体要具体情况具体分析。

一般来说，如果是因为民事侵权行为导致受害人精神损害，那么实施侵权行为的一方通常要承担精神损害抚慰金。比如，在交通事故中，若责任完全在一方，那么这一方就可能需要对受害人的精神损害进行。

在一些特殊的法律关系中，比如雇佣关系，如果雇员在工作中因雇主的过错遭受精神损害，雇主可能要承担相应的精神损害抚慰金。

在产品质量责任纠纷中，如果因为产品存在缺陷给消费者造成精神损害，生产者或者销售者可能需要承担赔偿责任。

另外，在共同侵权的情况下，多个侵权人可能需要根据其过错程度或者责任大小来分担精神损害抚慰金。

同时，如果存在保险合同约定的情形，保险公司也可能在保险责任范围内承担一部分或全部的精神损害抚慰金。但需要注意的是，并非所有的保险合同都会涵盖精神损害赔偿，这取决于具体的保险条款和法律规定。

总之，确定赔偿精神损害抚慰金的承担主体，需要综合考虑侵权行为的性质、过错程度、法律关系等多种因素，依照相关的法律法规进行准确的判断和认定。

《中华人民共和国民法典》 第一千一百八十三条

侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。

因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。