牙齿装不好的责任需要根据具体情况来判断，可能涉及医疗机构、医护人员以及患者自身等多方面。

牙齿装不好的责任认定是一个较为复杂的问题，不能一概而论。医疗机构在整个治疗过程中起着关键作用。如果医疗机构在设备、技术、操作流程等方面存在缺陷或不规范，导致牙齿安装效果不佳，那么医疗机构可能需要承担相应责任。比如，使用了不合格的材料、器械，或者医护人员的技术水平不达标等。

医护人员的专业素养和责任心也是重要因素。如果医护人员在诊断、治疗方案制定、操作过程中存在失误或疏忽，例如没有准确测量、安装位置不当等，这也可能导致牙齿装不好，他们应承担相应责任。

患者自身也并非完全没有责任。如果患者没有如实告知自身健康状况，比如存在某些影响牙齿安装的疾病却隐瞒不报，或者在治疗后没有按照医嘱进行护理，如不注意口腔卫生、过早食用过硬食物等，也可能影响最终效果，那么患者自身也需要承担一定后果。

还有一些其他情况也可能影响责任的认定。比如，在治疗过程中出现了不可预见的突发状况或并发症等。为了明确责任，通常需要进行专业的医疗鉴定，由专业人士根据具体情况进行评估和判断。总之，牙齿装不好的责任认定需要综合考虑多方面因素，不能简单地归咎于某一方。

《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条

发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：

（一）双方自愿协商；

（二）申请人民调解；

（三）申请行政调解；

（四）向人民法院提起诉讼；

（五）法律、法规规定的其他途径。

第四十四条

发生医疗纠纷，需要赔偿的，赔付金额依照法律的规定确定。