男方不出抚养费，女方一般不可以直接要求改姓。

在法律规定中，子女姓氏的变更需要遵循一定的程序和原则。男方不支付抚养费是其未履行抚养义务的行为，但这并不意味着女方就有权单方面改变子女的姓氏。

子女的姓氏确定通常是在出生时按照父母的意愿进行登记的。之后如果要更改姓氏，需要考虑多方面因素。一般来说，更改姓氏需要父母双方的同意或者符合特定的法定情形。男方不出抚养费是其在经济方面的违约行为，但这与姓氏变更并非直接关联。

姓氏变更可能会对子女的身份认同、家庭关系等产生重要影响。如果随意允许一方在对方不同意的情况下更改姓氏，可能会引发一系列的纠纷和问题。

对于男方不出抚养费的情况，女方可以通过法律途径来追讨抚养费，比如向法院，要求男方履行支付抚养费的义务。法院会根据具体情况作出判决，并可以采取相应的执行措施来保障女方和子女的权益。

而关于姓氏的变更，建议双方在充分协商和考虑子女利益的基础上进行处理。如果双方无法达成一致意见，可以寻求法律的帮助和指导，以确保变更程序的合法性和公正性。总之，不能简单地将男方不出抚养费与女方要求改姓直接联系起来，而应该分别依据相关法律规定进行处理。

《最高人民法院关于适用 婚姻家庭编的解释（一）》 第五十六条

具有下列情形之一，父母一方要求变更子女抚养关系的，人民法院应予支持：

（一）与子女共同生活的一方因患严重疾病或者因伤残无力继续抚养子女；

（二）与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或者其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响；

（三）已满八周岁的子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力；

（四）有其他正当理由需要变更。