变更小孩抚养权通常需要满足一定条件，如抚养方出现严重不利于孩子成长的情况等，手续一般包括协商或诉讼等程序。

变更小孩抚养权需要具备一些特定条件。与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的，这可能导致其无法给予孩子应有的照顾和教育。与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或者其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响，这显然不利于孩子的健康成长。如果已满八周岁的子女，愿随另一方生活，且该方又有抚养能力，那么也可能变更抚养权。另外，有其他正当理由需要变更的情况也可能被考虑。

在手续方面，若双方能协商一致，可以签订变更抚养权协议，明确变更后的抚养关系和相关事宜。如果协商不成，则需要通过诉讼途径解决。在诉讼中，需要向法院提交相关证据，以证明变更抚养权的必要性和合理性。证据可能包括抚养方的不良行为、孩子的意愿、双方的经济状况等。法院会根据具体情况进行审理和判决。

需要强调的是，变更抚养权是一个严肃的法律问题，涉及到孩子的未来和权益，各方都应慎重对待。无论是协商还是诉讼，都应以孩子的最佳利益为出发点和落脚点。同时，在变更抚养权后，双方也应继续履行对孩子的抚养和教育义务，共同为孩子的成长创造良好的环境。

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》 第五十六条

具有下列情形之一，父母一方要求变更子女抚养关系的，人民法院应予支持：

（一）与子女共同生活的一方因患严重疾病或者因伤残无力继续抚养子女；

（二）与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或者其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响；

（三）已满八周岁的子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力；

（四）有其他正当理由需要变更。