一、伤者医疗费自费部分由谁承担?

对于交通事故伤者所产生的医疗费用中的自费部分，其赔偿义务将根据事故双方的责任比例来进行分担。

若涉案车辆系机动车，则相关赔偿责任将被车辆所有使用人在机动车交通强制保险限额范围内全权承担。

如若强险限额外的费用支出无法得到合理解决，超限部分的赔偿义务便应由双方按照各自应承担的责任比例共同承担。

若因矛盾纠纷尚未获得妥善处理，导致肇事责任人未能履行支付医药费的义务，且伤者家属无力承担伤者所需医疗费用，在此情况下，机动车交通强制保险的承保及道路交通事故救助基金会均需要先期垫支这笔款项。

《》第七十五条

医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

二、协商不成怎么办

若未能就交通事故赔偿事宜达成共识，参考者可采取以下步骤：首先，寻求合法的援助，向具备丰富经验的专业，尽可能深入地理解自身所享有的权益与需承担的责任，以及通过何种合法途径来有效解决当前面临的问题。

适时提出调解请求，倘若各方当事人未能通过友好协商达成最终共识，那么便有可能向相应的交通事故调解委员会或者当地公安局交警部门提交调解申请书。

这些专门机构将全力协助双方妥善处理赔偿争议。

再者，因调解失败或调解协议未能得到充分履行，所以委托人仍可以选择向提出。

在整个诉讼程序中，法院将会依据相关的及调查所得的事实情况展开详细审查并最终做出具有法定约束力的裁决。

最后，在诉讼发生之前，请务必做好相关证据的搜集、整理工作，这包括交通事故现场的认定报告、医疗费用、个人财务状况证明等等，为可能到来的诉讼提供有力支持。