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五险是哪五种保险?职工医保包含在内吗?

合飞律师3个月前 (02-27)普法百科7

“公司说的五险到底包含哪些?职工医保算不算在里面?”今天我们就来彻底拆解这个问题,用最直白的语言讲清楚五险的构成和职工医保的归属。

五险是哪五种保险?职工医保包含在内吗?

一、五险的“真面目”:五种保险缺一不可

根据我国《社会保险法》规定,用人单位必须为员工缴纳养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,这五项统称“五险”(部分地区已合并生育险与医保,但法律上仍属独立险种)。

职工医保正是医疗保险的正式名称,它与居民医保、新农合等共同构成我国医疗保障体系。职工医保是五险中“医疗保险”的职场版本,覆盖门诊、住院、购药等医疗费用报销,缴费由单位和个人共同承担(单位约缴8%-10%,个人2%)。

**二、职工医保的三大核心优势

1、报销比例高:职工医保住院报销比例普遍达85%-95%,远高于居民医保(约60%-70%)。

2、个人账户返现:每月医保卡会收到个人缴费部分+单位缴费的30%,可用于药店购药或门诊自费部分。

3、终身保障可能:累计缴满规定年限(如男性25年/女性20年),退休后无需缴费仍可享受医保待遇。

三、易混淆问题:这些情况要警惕!

试用期不缴五险?违法! 根据《社会保险法》第58条,劳动关系成立30日内必须参保。

职工医保≠居民医保:二者只能选其一参保,重复缴费不叠加报销。

换城市工作怎么办? 医保关系可转移接续,缴费年限累计计算。

建议参考:

- 每月核对工资条中的社保扣款明细

- 通过“国家医保服务平台”APP查询参保状态

- 跨省就业时,务必办理医保关系转移手续

相关法条:

1、《社会保险法》第23条:“职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳。”

2、《劳动合同法》第17条:“社会保险条款为劳动合同必备内容。”

3、《医疗保障基金使用监督管理条例》第15条:“参保人员有权查询个人医保账户信息。”

小编总结:

五险是职场人的基本保障盾牌,而职工医保正是这张盾牌中最贴近日常生活的部分,从感冒发烧到重大疾病,它始终在为我们分担风险,特别提醒年轻职场人:不要为多拿几百元现金放弃缴纳社保,单位代缴社保不仅是法定义务,更是对未来生活的长远投资,下次拿到工资条时,不妨仔细看看医保账户的入账金额——那可是实实在在的“健康储备金”!(全文关键词密度:五险3.1%、职工医保2.9%)

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