一、伤残鉴定必须取了内固定吗

伤残鉴定并非必须取了内固定。

一般来说，进行伤残鉴定的时机是在损伤及其所致并发症经治疗达到临床医学一般原则所承认的临床症状稳定状态。对于存在内固定的情况，如果内固定对伤残评定结果没有实质性影响，且经医疗机构确认伤情已稳定，那么在未取出内固定的状态下也可进行伤残鉴定。例如，某些骨折内固定装置不影响肢体功能的评估，且医生判断此时伤情已不再变化，就可以安排鉴定。

然而，如果内固定会对的判断产生较大影响，比如影响关节活动度测量、肢体长度测量等关键评定指标，那么通常建议取出内固定后再进行鉴定，以确保鉴定结果的准确性和客观性。

实践中，是否取内固定后鉴定需综合考虑多方面因素，如伤情特点、内固定的类型和位置、对功能的潜在影响等。具体应以专业的法医或鉴定机构依据实际情况做出的判断为准。

二、伤残鉴定必须取出内固定物么

伤残鉴定并非必须取出内固定物。

一般来说，进行伤残鉴定的时机是在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后。对于内固定物是否取出，需分情况看待。

一方面，若内固定物不妨碍伤残鉴定对损伤程度及功能影响的准确评估，且医生判断其对身体状况稳定无不良影响，此时不取出内固定物也可进行鉴定。例如某些部位的内固定物，在影像学检查等手段辅助下，能清晰判断肢体功能受限程度，进而准确评定伤残等级。

另一方面，若内固定物影响对损伤的准确判断，或其存在可能导致后续并发症影响伤残等级评定的不确定性，那么通常建议取出内固定物，待身体状况稳定后再进行鉴定。这样能确保鉴定结果的科学性与公正性，准确反映伤者因损伤造成的实际伤残程度。

具体是否取出内固定物后进行伤残鉴定，需由专业鉴定机构根据伤者具体情况综合判定。

三、伤残鉴定必须拆除内固定吗

伤残鉴定并非必须拆除内固定。具体情况需根据不同情形判断：

一是相关鉴定标准规定。如果所适用的伤残鉴定标准明确要求在拆除内固定后进行鉴定，那么原则上应在拆除后开展，这是为了更准确地评估伤情恢复情况以及对肢体功能的影响。例如部分伤残鉴定标准有此类要求。

二是实际伤情和恢复状况。若内固定不影响对伤残程度的判断，且伤者因身体原因等不宜或无法及时拆除内固定，比如伤者年龄较大、身体状况较差，拆除内固定可能带来较大风险，这种情况下，部分鉴定机构会综合考虑现有医疗资料和实际检查情况进行伤残鉴定。

三是鉴定机构的意见。不同的鉴定机构可能会根据自身的专业判断和经验，对是否需要拆除内固定有不同的看法。一般来说，鉴定机构会权衡各种因素，以确保鉴定结果的客观公正。

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