一、脊髓损伤能评几级伤残

脊髓损伤评残需综合多方面因素判定，一般从以下要点考量：

首先，要看损伤后导致的运动功能障碍程度。若肢体完全瘫痪，肌力为0级，严重影响自主活动，通常较高；若部分肌群仍有一定肌力，影响相对较小，等级也会相应降低。

其次，感觉功能障碍情况也很关键。包括痛觉、触觉、温度觉等丧失或减退程度，完全性感觉缺失与部分性感觉障碍在评残时会有不同体现。

再者，大小便功能受影响程度是重要指标。出现大小便失禁，对生活质量影响极大，评残等级会较高；若仅存在轻度的排便或排尿困难，等级则会稍低。

此外，是否存在脊髓损伤后的并发症，如压疮、泌尿系统感染等，以及对日常生活活动能力，如穿衣、洗漱、进食等的影响，都会在评残时予以考虑。

脊髓损伤的伤残等级范围跨度较大，可能从较轻的八级左右到最重的一级，具体需由专业的劳动能力鉴定机构或机构，依据详细的诊断资料、临床检查及相关标准，如《劳动能力鉴定职工与致残等级》或《人体损伤致残程度分级》等进行综合评定。

二、左手掌骨345骨折几级伤残

左手掌骨3、4、5骨折的伤残等级需依据专业的鉴定标准和实际情况判定。

一般而言，单纯的掌骨骨折可能被评定为十级伤残。但具体认定要考虑多方面因素，例如骨折的类型（如粉碎性骨折、线性骨折等）、治疗后的恢复情况，包括手部功能的受限程度，是否存在畸形愈合，以及对日常生活活动、工作能力等方面的影响。

必须由具有资质的专业鉴定机构进行。鉴定过程中，鉴定人员会结合病历资料、影像学检查结果（如X光片、CT等），并对伤者进行体格检查，综合评估后得出准确的伤残等级结论。在涉及赔偿等法律事务时，应以该专业鉴定结论作为确定伤残等级及相应赔偿责任的重要依据。

三、左手第四掌骨骨折算几级伤残

左手第四掌骨骨折的伤残等级需经专业的伤残鉴定机构依据相关标准评定。

一般而言，单纯的掌骨骨折可能达不到伤残等级标准；若骨折愈合后存在明显功能障碍，比如影响手部正常的抓握、对指等功能活动，有可能构成伤残。

在进行伤残鉴定时，鉴定机构会综合多方面因素考量。一方面，会查看骨折的具体情况，如骨折是否为粉碎性、是否累及关节面等；另一方面，会评估治疗后的恢复状况，即手部功能受影响的程度。

通常来说，依据《人体损伤致残程度分级》标准，如果骨折愈合后，手部功能丧失一定比例，可能被评为十级伤残。但最终结论要以专业鉴定机构出具的鉴定意见书为准，其鉴定意见具有权威性和法定效力，在涉及赔偿等法律事务中作为重要依据。

以上是关于脊髓损伤能评几级伤残的相关回答，如您正遇到法律难题不知道怎么解决?或者实在找不到合适的律师，请点击咨询按钮，可以根据你的大概情况为匹配到最合适的本地专业律师。