医患纠纷申述书范本怎么写(医患纠纷诉求范文)
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本文目录一览:
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怎样写申诉书
1、以刑事案件申诉为例,申诉书的格式是:申诉人:XXX委托代理人:XXX申诉人因被告人XX一案,对XX人民法院XXX号刑事判决书、XXX中级人民法院XXX号刑事裁定书不服,提出申诉。
2、申诉书的格式为:申诉人:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址。
3、首部应写明以下内容:①标题:申诉书。②争议当事人:申诉人与被诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。
医疗纠纷赔偿申请书怎么写
1、首先是要写明双方的基本情况。甲乙双方的姓名,地址联系电话和个人信息,以及与患者的关系等等。其次要写清楚整个过程以及达成的事项。
2、申请将原诉讼请求第一项:“判令 被告支付原告医疗费96548 元;误工费1442 元;交通费11000.00 元; 住院治疗期间的伙食补助费 1600 元;营养费 5000 元;亲属处理医疗纠纷住宿费300.00 元、误工费300.00 元、交通费9000 元”。
3、医疗纠纷调解申请书应当写明以下内容:申请人的基本情况,包括姓名或者名称和住所;申请调解的争议事项和理由等。一方申请调解的,医疗纠纷人民调解委员会在征得另一方同意后进行调解。
4、确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失xx元;其中:死亡赔偿金 xx元、丧葬费 x元、被抚养人抚养费 x元、精神损害赔偿金 x万元、;以上各项共计:xx元。
医疗纠纷调解申请书如何写
医疗纠纷调解申请书应当写明以下内容:申请人的基本情况,包括姓名或者名称和住所;申请调解的争议事项和理由等。一方申请调解的,医疗纠纷人民调解委员会在征得另一方同意后进行调解。
首先是要写明双方的基本情况。甲乙双方的姓名,地址联系电话和个人信息,以及与患者的关系等等。其次要写清楚整个过程以及达成的事项。
法律分析:医疗纠纷调解申请书主要写明当事人基本信息、申请调解的纠纷事实、申请调解的争议要点及理由、申请调解的赔偿金额等。
法律分析:医疗纠纷赔偿申请书应包含以下内容:写清楚申请人姓名。被申请人医院名称,地址,联系电话。法定代表人(负责人)姓名,职务。申请事项:申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
(一)在当事人自愿、平等的基础上进行调解;(二)不违背法律、法规和国家政策;(三)尊重当事人的权利,不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利。
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