跟神经病老公分居2年了可以离婚，但不一定能通过一次诉讼就成功离婚。可以选择协议离婚或诉讼离婚两种方式。

主要有协议离婚和诉讼离婚两种途径。

从协议离婚的角度来看，需要双方就离婚事宜达成一致，包括财产分割、子女抚养等问题。由于老公是神经病患者，属于无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，其无法正确表达自己的意愿，也不能独立进行民事法律行为。所以，这种情况下通常无法通过协议离婚的方式解除婚姻关系。

从诉讼离婚的角度来说，根据《中华人民共和国民法典》第一千零七十九条规定，夫妻因感情不和分居满二年，调解无效的，应当准予离婚。但对于与神经病患者离婚的情况，法院判决离婚的关键在于夫妻感情是否确已破裂。分居两年只是判断感情破裂的一个参考因素，而非绝对条件。

在实际操作中，首先要确定神经病老公的民事行为能力。如果其被认定为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，需要为其指定法定代理人，通常由其近亲属担任。向法院提起。在诉讼过程中，需要向法院提供充分的证据，证明夫妻感情确已破裂。这些证据可以包括分居的证明，如分居协议、租房合同、居委会证明等，以及能够证明老公患有精神疾病且影响夫妻感情的相关病历、诊断证明等。

法院在审理此类案件时，会综合考虑各种因素。即使分居满两年，如果没有其他充分证据证明夫妻感情破裂，法院也可能不会判决离婚。同时，法院也会考虑到神经病患者的生活保障和权益保护问题，在财产分割等方面可能会做出适当的倾斜，以保障患者离婚后的基本生活。所以，跟神经病老公分居2年了可以尝试通过诉讼离婚，但最终能否成功离婚要由法院根据具体情况进行判断。

《民法典》 第一千零七十九条

夫妻一方要求离婚的，可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。

人民法院审理离婚案件，应当进行调解；如果感情确已破裂，调解无效的，应当准予离婚。

有下列情形之一，调解无效的，应当准予离婚：

（一）重婚或者与他人同居；

（二）实施家庭暴力或者虐待、遗弃家庭成员；

（三）有赌博、吸毒等恶习屡教不改；

（四）因感情不和分居满二年；

（五）其他导致夫妻感情破裂的情形。

一方被宣告失踪，另一方提起离婚诉讼的，应当准予离婚。

经人民法院判决不准离婚后，双方又分居满一年，一方再次提起离婚诉讼的，应当准予离婚。