调解书具有一定的。

首先，如果调解书是在双方自愿、平等、公平的基础上达成的，且内容不违反法律法规的强制性规定，那么它通常被认定为合法有效的。

其次，一旦调解书生效，双方应当按照约定履行各自的义务。这意味着受害方获得相应的或补偿，而也应当按照约定承担责任。

但是，如果存在以下情况，调解书可能会被认定为或可撤销：一是调解过程中存在、胁迫等手段，导致一方违背真实意愿签订调解书；二是调解书的内容违反了法律法规的强制性规定；三是调解协议，严重损害了一方的。

在司法实践中，法院会综合考虑各种因素来认定医疗损害调解书的效力。如果一方不履行调解书的约定，另一方可以依据调解书向法院申请。

《医疗事故处理条例》第四十六条

发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第四十八条

已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。

经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。