履行抚养权诉状是指当一方父母未履行抚养义务，另一方可以向法院提起诉讼，要求对方履行抚养义务的一种法律程序。以下是履行抚养权诉状的范本，供大家参考。

诉状

原告：（姓名、身份证号码、住址）

被告：（姓名、身份证号码、住址）

原告系（被告）的（父亲/母亲），被告系（原告）的（父亲/母亲），原告与被告系（父母关系）。

原告向本院提起诉讼，请求判决被告履行抚养义务，具体请求如下：

一、被告应按照法定标准，每月向原告支付抚养费（具体数额）元，自（日期）起至（日期）止。

二、被告应按照法定标准，每月向原告支付教育费（具体数额）元，自（日期）起至（日期）止。

三、被告应按照法定标准，每月向原告支付医疗费（具体数额）元，自（日期）起至（日期）止。

四、被告应按照法定标准，每月向原告支付生活费（具体数额）元，自（日期）起至（日期）止。

五、被告应承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由

原告与被告系（父母关系），原告系（被告）的（父亲/母亲）。自（日期）起，原告与被告分居，原告一直由（原告另一方父母或其他监护人）抚养。

被告未履行抚养义务，未支付原告的抚养费、教育费、医疗费及生活费。原告的生活、学习和健康都受到了严重影响。为了维护原告的合法权益，原告不得不向法院提起诉讼。

根据《中华人民共和国婚姻法》、《中华人民共和国民法通则》等法律规定，父母应当履行抚养、教育、保护未成年子女的义务。被告未履行抚养义务，已经构成了侵权行为，应当承担相应的法律责任。

证据

1、（原告提供的证据材料）

2、（原告提供的证据材料）

3、（原告提供的证据材料）

原告请求法院依法判决被告履行抚养义务，并承担本案的全部诉讼费用。

此致

XXXXXXXXXXXXXXXXX法院

原告：（签名）

日期：（年）月（日）

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