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什么是免赔额?它真的能为我们省钱吗?

在购买保险的过程中,你是否曾经遇到过这样一个术语:“免赔额”?也许你在投保时匆匆略过,也可能你曾好奇想深入了解。什么是免赔额?它到底在我们的保险理赔中扮演着怎样的角色?

免赔额(Deductible)是指在保险事故发生后,被保险人需要自行承担的一部分损失金额,只有当实际损失超过这个额度时,保险公司才会对超出部分进行赔付,可以理解为“门槛”,只有跨过了这个门槛,保险公司才开始为你“买单”。

什么是免赔额?它真的能为我们省钱吗?

假设你有一份医疗险,保单上写明每次住院的免赔额是1万元,如果你这次住院花了9000元,那对不起,这全部费用都得你自己承担;但如果你花了2万元,那保险公司就只负责赔偿超出1万元的部分,也就是1万元。

听起来是不是有点“苛刻”?其实不然。设置免赔额的目的,主要是为了减少小额理赔带来的运营成本,防止保险资源的滥用,同时也促使被保险人更加理性地使用医疗服务或其他保障服务

免赔额也分为两种类型:

  • 绝对免赔额:固定金额,如上述例子中的1万元。
  • 相对免赔额:按比例计算,例如损失金额的10%或20%。

值得一提的是,在一些重疾险、医疗险产品中,还存在“年度免赔额”,也就是说,一年内无论发生几次住院,只要累计支出达到免赔额度,就可以申请理赔了,这类设计对于经常看病的人来说更为友好。


建议参考:

如果你正在考虑购买一份商业保险,尤其是健康类保险,一定要仔细阅读保单中的免赔额条款,它直接影响到你的理赔门槛和实际保障效果。

有几个实用建议供你参考:

  1. 根据自身健康状况选择合适的免赔额:如果你平时很少生病,可以选择稍高的免赔额来换取更低的保费;反之,若身体状况一般,建议选择较低的免赔额。
  2. 注意是否有“无免赔额”的附加条款:有些产品提供特定疾病首次确诊无免赔额的优惠,这也是一个值得考虑的因素。
  3. 关注是否有共享免赔额的设计:一些高端医疗保险允许家庭成员之间共享年度免赔额,这对家庭投保非常有利。

相关法条参考:

《中华人民共和国保险法》第十八条规定:

投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项,保险金额不得超过保险价值;超过部分无效。
保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。

虽然该法条未直接定义“免赔额”,但在实践中,免赔额作为保险合同中的重要组成部分,属于双方自由约定的范畴,受到法律保护。《健康保险管理办法》等配套法规也对健康险中的免赔额设定进行了规范,明确了信息披露义务和合理设置原则。


小编总结:

免赔额不是保险公司设下的“陷阱”,而是保险机制中的一项合理安排,它既能控制风险成本,也能帮助我们更科学地规划保障需求,在投保前多花点时间了解免赔额的具体内容,将有助于你做出更明智的选择。

一句话总结:免赔额虽小,影响却大,了解它,才能更好地享受保险带来的安心与保障。


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标签: 免赔额保险

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