法律解析：

北京住院回老家报销一般需要住院病历、费用清单、出院小结、医保卡等手续。

当在北京住院后需要回老家报销时，通常要准备以下这些手续。首先是医院开具的住院病历，这包括患者的基本信息、诊断情况、治疗过程等详细记录，它是证明患者住院治疗情况的重要文件。其次是费用清单，明确列出了住院期间各项医疗费用的明细，以便审核具体的支出。出院小结也是必不可少的，它总结了患者住院期间的病情变化和治疗结果等关键信息。患者本人的医保卡是报销的重要凭证。

可能还需要提供一些其他相关材料，比如异地就医备案手续等。如果是通过单位参加的医保，可能还需要单位开具相关证明。为了确保顺利报销，在出院时应妥善保管好所有的相关票据和病历资料。同时，建议提前了解老家当地医保部门对于报销手续的具体要求和流程，因为不同地区可能会存在一定差异。可以通过电话、网络等方式咨询当地医保部门，获取准确的信息。在准备好所有手续后，按照规定的流程提交给当地医保部门进行审核和报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。