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新农合医保报销范围包括哪些

合飞律师2周前 (04-20)普法百科2
法律解析:

新农合医保报销范围包括门诊报销、住院报销、大病报销等。

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其报销范围较为广泛。

首先是门诊报销,包括在定点医疗机构发生的普通门诊费用、特殊病种的门诊费用等。

其次是住院报销,涵盖了因疾病或意外住院所产生的医疗费用,如床位费、药品费、检查费、治疗费等。

对于一些重大疾病,新农合也有相应的大病报销政策。当参合农民患大病发生高额医疗费用时,在基本医保报销后,还可享受大病保险的进一步补偿。

还包括一些特定的医疗项目,如孕产妇住院分娩等。

需要注意的是,具体的报销范围和比例可能因地区而异。不同地区会根据当地的实际情况和财政状况,制定相应的报销政策和标准。同时,也存在一些不予报销的情况,比如非医保目录内的药品和诊疗项目、因违法犯罪等导致的医疗费用等。参合农民在就医时,应提前了解当地的新农合政策,以便更好地享受医保待遇。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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