头部开颅手术的伤残等级评定需要综合多方面因素来确定，一般可能构成较重的伤残等级，但具体几级无法一概而论。

头部开颅手术是一种较为严重的医疗操作，其术后的伤残等级鉴定是一个复杂的过程。伤残等级的评定主要依据伤者的身体功能障碍程度、日常生活自理能力、工作能力受影响情况等多方面因素。不同个体在头部开颅手术后的恢复情况差异较大，有些人可能会遗留严重的神经系统后遗症，如肢体瘫痪、失语、认知功能障碍等，这些情况可能导致较高等级的伤残；而另一些人经过治疗和康复后，身体功能恢复较好，伤残等级可能相对较低。

在进行时，通常需要由专业的司法鉴定机构，根据相关的鉴定标准和规范，对伤者进行全面的检查和评估。鉴定人员会考虑手术的具体情况、术后的恢复状况、是否存在并发症等因素。还可能需要结合影像学检查结果、神经功能测试等多项指标来综合判断。

需要注意的是，伤残等级的确定对于伤者的等权益具有重要意义。如果涉及到法律纠纷或赔偿事宜，建议及时寻求专业的帮助，以确保自身权益得到充分保障。同时，伤者在术后也应积极配合治疗和康复训练，尽可能提高身体功能的恢复程度。

《人体损伤程度鉴定标准》 3.1

使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤，包括重伤一级和重伤二级。

《人体损伤程度鉴定标准》 3.2

使人肢体或者容貌损害，听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤，包括轻伤一级和轻伤二级。

《人体损伤程度鉴定标准》 3.3

各种致伤因素所致的原发性损伤，造成组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。