法律解析：

重度抑郁症患者离婚时，孩子抚养权的归属需要综合多方面因素来判定，一般而言，法院会更倾向于将孩子判给更有利于孩子身心健康和成长的一方。但抑郁症并非绝对决定抚养权归属的唯一因素。

在案件中，孩子抚养权的判定主要基于“子女最佳利益原则”。这意味着法院会综合考虑众多因素来决定孩子最终归哪一方抚养。

对于一方患有重度抑郁症的情况，这确实会对抚养权的归属产生影响。然而，仅仅患有抑郁症并不意味着必然失去孩子的抚养权。法院会考量抑郁症的严重程度、治疗情况以及病情对抚养孩子能力的实际影响。

如果抑郁症患者的病情严重，导致其无法正常照顾孩子的生活起居，无法提供稳定的情感支持和教育引导，或者病情可能对孩子的身心健康构成潜在威胁，那么法院可能会倾向于将孩子判给另一方。

但如果抑郁症患者病情得到有效控制，能够维持正常的生活和工作，具备照顾孩子的能力，并且有足够的意愿和条件为孩子提供良好的成长环境，那么也有可能获得孩子的抚养权。

同时，法院还会考虑其他因素，如双方的经济状况、居住条件、教育背景、工作稳定性、与孩子的感情亲密程度等。另外，孩子的年龄和意愿在一定程度上也会被法院参考。例如，对于年龄较大的孩子，其自身的意愿可能会对抚养权的判定产生较大影响。

总之，重度抑郁症患者在离婚时争取孩子抚养权并非毫无希望，但需要充分证明自己的病情不影响对孩子的抚养能力，或者提供证据表明另一方存在更不利于孩子成长的情况。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第一千零八十四条

父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。

离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。