一、精神病犯罪怎样认定

精神病犯罪的认定需综合多方面因素考量，主要有以下要点：

一是刑事责任能力的判定。根据相关法律及司法实践，需判断犯罪时行为人的精神状态对其辨认和控制自身行为能力的影响。若完全不能辨认或者不能控制自己行为，造成危害结果的，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任；尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的，应当负刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。

二是鉴定程序。这是关键环节，需由有资质的专业机构和人员按照法定程序进行精神状态鉴定，鉴定内容包括精神疾病的诊断、刑事责任能力的评估等，以确定行为人在实施犯罪行为时的真实精神状况。

三是司法审查。司法机关会对鉴定意见进行严格审查，结合案件具体情况，如行为人的一贯表现、作案动机、作案手段等，综合判断鉴定意见的可靠性和合理性，从而准确认定精神病犯罪及行为人应承担的法律责任。

二、精神病人犯罪就能免责吗

精神病人犯罪并非一概免责，需根据其犯罪时的精神状态具体判断：

一是完全无刑事责任能力的精神病人。若经法定程序鉴定，犯罪时不能辨认或者不能控制自己行为，造成危害结果的，不负刑事责任。但应当责令他的家属或者严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。

二是间歇性精神病人。在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。因为此时其具备辨认和控制自己行为的能力，与正常人犯罪在责任承担上无异。

三是尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。这种情况下，其虽有一定的精神障碍，但仍有一定的责任能力。

可见，精神病人犯罪的责任认定较为复杂，需综合多方面因素，通过专业鉴定来确定其刑事责任能力，进而确定是否承担刑事责任及承担程度。

三、精神病人犯罪怎么处罚

精神病人犯罪的处罚需根据其犯罪时的精神状态来确定，具体如下：

一是完全无刑事责任能力的精神病人犯罪。若精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

二是间歇性精神病人犯罪。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任，按照其所犯罪行依法进行定罪量刑。

三是限制刑事责任能力的精神病人犯罪。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚，同样要根据具体犯罪情节确定和刑罚。

总之，对于精神病人犯罪的处罚，关键在于准确判断其犯罪时的精神状态，以确保司法公正和法律的正确实施。

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