在中国的法律体系中，孩子的抚养权问题通常涉及多个方面的考量，包括但不限于孩子的最佳利益、父母的抚养能力以及孩子的意愿（适用于8周岁以上的孩子），当孩子的抚养权归男方所有，但孩子实际上随女方生活时，女方可以根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，要求一定的权益保障。

女方可以要求男方支付抚养费，以确保孩子的基本生活和教育需要得到满足，抚养费的数额和支付方式应当根据双方的经济状况和孩子的实际需要来确定。

女方可以要求男方履行探望权，包括探望的时间、方式和地点等，探望权的行使应当以孩子的最佳利益为前提，避免对孩子的身心健康造成不利影响。

女方还可以根据孩子的具体情况，要求变更抚养权，尤其是在男方的抚养条件发生重大变化，或者女方的抚养条件更有利于孩子成长的情况下。

建议参考：

在处理此类问题时，建议双方父母首先尝试通过协商解决，以减少不必要的诉讼成本和对孩子的影响，如果协商不成，可以寻求专业律师的帮助，通过法律途径来解决抚养权和抚养费问题。

相关法条：

《中华人民共和国民法典》第一千零八十五条：“离婚后，子女由一方直接抚养的，另一方应当负担部分或者全部抚养费，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成的，由人民法院判决。

前款规定的协议或者判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或者判决原定数额的合理要求。”

《中华人民共和国民法典》第一千零八十六条：“离婚后，不直接抚养子女的父或者母，有探望子女的权利，另一方有协助的义务。

行使探望权利的方式、时间由当事人协议；协议不成的，由人民法院判决。

父或者母探望子女，不利于子女身心健康的，由人民法院依法中止探望；中止的事由消失后，应当恢复探望。”

小编总结：

孩子抚养权的问题是一个复杂而敏感的法律问题，涉及到孩子最佳利益的保护，在孩子抚养权归男方，但孩子随女方生活的情况下，女方可以要求男方支付抚养费、履行探望权，并根据具体情况要求变更抚养权，在处理此类问题时，建议双方通过协商解决，如果协商不成，可以寻求法律途径来解决。