在家庭纠纷中，尤其是离婚案件中，抚养权的判决是一个重要的问题。法院在判决小孩的抚养权时，会综合考虑各种因素，以保障小孩的最佳利益为出发点。

法院会考虑小孩的年龄和健康状况。年幼的小孩通常需要更多的照顾和关注，因此法院可能会倾向于将抚养权判给那个能提供更好照顾的父母。如果小孩有特殊的健康需求，法院也会综合考虑这一因素。

法院会评估父母的抚养能力。法院会考虑父母的经济状况、教育背景、工作稳定性等因素，以确定谁更有能力提供小孩的生活所需和教育。如果一个父母在经济上更有能力，但在其他方面不如另一个父母，法院可能会考虑给予双方共同抚养权，以确保小孩能够得到全面的照顾。

法院还会考虑小孩与父母的亲子关系。如果一个父母与小孩的亲子关系更为紧密，法院可能会倾向于将抚养权判给这个父母。法院可能会考虑小孩与父母的亲子关系的建立时间、亲子关系的稳定性和亲子关系的质量等因素。

法院还会考虑小孩的意愿。如果小孩已经具备了一定的判断能力，法院可能会听取小孩的意见，并将其作为判决的一个因素。小孩的意愿通常不是决定性的因素，因为小孩可能会受到父母的影响或者无法全面地理解自己的利益。

法院还会考虑父母之间的关系和沟通能力。如果父母之间存在严重的冲突和矛盾，法院可能会倾向于将抚养权判给那个更能与对方合作并保持良好沟通的父母。法院认为，父母之间的合作和良好的沟通对小孩的成长和发展至关重要。

法院在判决小孩的抚养权时，会综合考虑小孩的年龄和健康状况、父母的抚养能力、小孩与父母的亲子关系、小孩的意愿以及父母之间的关系和沟通能力等因素。法院的目标是保障小孩的最佳利益，确保他们能够得到全面的照顾和关爱。在判决抚养权时，法院会根据具体情况作出公正、合理的决定。