一、距骨骨折内固定没有拿出,能做伤残鉴定吗

距骨骨折内固定未取出，一般情况下也能做伤残鉴定，但存在不同情形。

在某些情形下，可以进行伤残鉴定。如果内固定不影响关节功能评定，且病情已稳定，不取出内固定对鉴定结果无实质性影响，那么伤者可以申请进行伤残鉴定。鉴定机构会依据伤者的病历、检查报告、影像资料等，结合相关标准对伤残程度进行评估。

然而，也有一些情况不适合此时鉴定。若内固定对关节活动度等关键功能指标的测量有干扰，可能影响的准确判断，这种情况下，鉴定机构可能会要求待内固定取出，病情进一步稳定后再进行鉴定。因为内固定的存在可能使关节活动受限的真实情况被掩盖或夸大，导致鉴定结果不准确。

伤者应先咨询专业的鉴定机构，了解自身情况是否适合当下鉴定，按鉴定机构的建议准备好所需材料，以保障鉴定结果的客观性和准确性。

二、如果对伤残鉴定结果有异议可以鉴定两次吗

对伤残鉴定结果有异议时，通常可以申请再次鉴定。

在司法实践中，首次伤残鉴定后，若当事人对鉴定结果不服，是有途径申请重新鉴定的。比如在诉讼过程中，当事人可向提出重新鉴定的申请，法院会根据具体情况决定是否准许。法院会审查申请重新鉴定的理由是否充分，如鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形。若理由成立，法院会同意重新鉴定。

在非诉讼情况下，例如自行委托鉴定，当事人对结果有异议，也能重新选择有资质的鉴定机构进行再次鉴定。不过再次鉴定要注意收集充分的材料和合理的理由，以支持重新鉴定的必要性。

但并非只要当事人提出异议就必然会进行二次鉴定，需符合法定情形和条件，经过法定程序来判定是否允许重新鉴定。

三、未构成伤残可否支持精神损害抚慰金的认定

未构成伤残也可能支持精神损害抚慰金认定。依据《中华人民共和国》，侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被人有权请求。

在司法实践中，即便未构成伤残，若侵权行为给受害人造成严重精神痛苦，法院也会支持精神损害抚慰金诉求。例如，侵权行为致使受害人长时间处于恐惧、焦虑、抑郁等精神障碍状态，严重影响其正常生活、工作、学习；或是侵权行为涉及侵害受害人的隐私、名誉等人格权益，给其造成较大精神伤害，都可能满足赔偿条件。

不过，精神损害是否达到“严重”程度，需结合具体案情判断。法院会综合考量侵权行为的手段、场合、方式等具体情节，侵权行为所造成的后果，侵权人的获利情况，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平等因素，确定精神损害抚慰金数额。所以，未构成伤残并不必然导致精神损害抚慰金诉求被驳回。

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